Anatomie

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Rappel anatomique

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Intermédiaire entre la cuisse et la jambe, l’articulation du genou est formée par la jonction de l’extrémité inférieure du fémur avec les extrémités supérieures du tibia et du péroné devant lesquelles se place la patella (rotule).

Le genou comporte donc deux articulations secondaires, la fémoro-patellaire et la fémoro-tibiale.

Les surfaces articulaires sont couvertes d’un revêtement de cartilage blanc etlisse
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Les ménisques sont des fibrocartilages qui peuvent être comparés à des joints entre le tibia et le fémur.

Ils s'insèrent sur le tibia par leurs extrémités appelées les cornes. Ils sont divisés en trois segments : les segments antérieur, moyen et postérieur.

Les lésions du ménisque interne touchent essentiellement le segment postérieur.
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La capsule fibreuse forme un manchon fibreux entre le fémur et le tibia interrompu en avant par la rotule. Cette capsule est renforcée en arrière (les coques).
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La synoviale est une membrane qui tapisse toute l'articulation et se prolonge en arrière par une bourse qui est dénommée kyste poplité quand elle est injectée de liquide.
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Les ligaments comprennent les ligaments périphériques ou latéraux et les ligaments centraux ou pivot.

Les principaux ligaments périphériques sont au nombre de deux. Le ligament collatéral médial (LCM).  Etalé, il descend du condyle fémoral interne au tibia. Le ligament Collatéral Latéral (LCL).

Le pivot central est constitué du ligament croisé antérieur (LCA)  et du ligament croisé postérieur (LCP).

Les ligaments LCA et LCP contribuent à la stabilité de l'articulation du genou et sont indispensables à la pratique des activités sollicitant l'articulation en torsion et en flexion : sports avec pivot et contact tel que le football…

L'accident sportif touche le plus fréquemment le ligament croisé antérieur.
Les tendons de la patte d'oie
Les tendons de la patte d'oie sont les terminaisons des muscles de la loge postéro-interne de la cuisse. Ils s'insèrent sur la face interne interne de la partie haute du tibia.

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Le tendon quadricipital en haut reçoit l'ensemble des terminaisons musculaires des muscles antérieurs de la cuisse. Il se fixe sur la partie haute de la rotule.

Le tendon rotulien
Le tendon rotulien s’insère à la partie basse de la rotule et se fixe sur la tubérosité du tibia. Les tendons rotulien, quadricipital et la rotule constituent l’appareil extenseur.

Ce dernier coulisse à la face antérieure du fémur, sur la trochlée.
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