►Les principes
 
• Le Repos                

L’articulation doit être mis au repos pour les trois mois postopératoires.
Il faut éviter les marches et la station debout prolongées, le port de charges et se réserver des périodes de repos allongées, en insistant sur l’application de glace plusieurs fois par jour.
 
• L’appui                  
Appui contact jusqu'à la première consultation.
Mise en charge progressive sur avis du chirurgien.
 
• Les cannes             
A conserver jusqu’à la mise en charge totale et disparition complète de la boiterie. (Verrouillage effectif du genou et bon déroulement du pas)
                                  
• La sortie de la clinique.
Elle peut s’envisager dés le lendemain de l’intervention pour un retour à domicile,
 
 
• Bilan à la sortie de clinique
Votre patient a reçu une fiche de conseils et d’exercices qu’il doit réaliser quotidiennement, jusqu’à la prochaine consultation avec son chirurgien.

La rééducation doit être douce, prudente et non agressive. Elle doit respecter l’absence de douleur.

En cas de gonflement ou de douleur survenant pendant une séance ou après celle-ci, il convient d’interrompre la rééducation active et de se limiter à la physiothérapie. La cryothérapie à domicile doit être conseillée.
 
 En cas de problème sur la cicatrice, de gonflement important du genou, de douleur excessive ou croissante, de température, de douleur au mollet ou de tout autre événement vous paraissant anormal, contactez le chirurgien ou en son absence l’orthopédiste de garde à la Clinique St Vincent au 03.81.48.27.38   
► Rééducation du jour de la sortie à la première consultation    
   (4 à 6 semaines)
 
But           

• Disparition des phénomènes inflammatoires.
• Verrouillage du genou en extension, symétrique au coté opposé.
• Flexion atteignant au moins 90°  
• Appui contact sous couvert des deux cannes.

                                              
Technique    
 
• Massage doux des culs de sacs avec mobilisation de la rotule. Massages à effet de drainage du membre inférieur,
• Mobilisations passives et actives aidées pour rodage articulaire. Mobilisation active dans le but d’une recherche de flexion. Il faut lutter contre le flexum avec les postures en extension.
• Durant cette période, la kinésithérapie doit s’appliquer à corriger le déroulement du pas : attaque du talon au sol genou verrouillé en extension et passage du pas avec une flexion effective du genou sans mouvement parasite du bassin.
 
►Première consultation post-opératoire
 
Le bilan  de la consultation porte sur les amplitudes articulaires actives et passives, la qualité musculaire en comparaison au côté opposé et le schéma de marche. Il associe un contrôle radiologique avec un axe des membres inférieurs. En fonction du bilan, la mise en charge est autorisée.
 
►Rééducation ultérieure
 
Elle a pour but, après avis du chirurgien,
La mise en charge du membre inférieur, de façon progressive toujours avec les deux cannes, puis une canne et dans le respect de la non douleur..
La récupération de la qualité musculaire du membre inférieur,
La flexion maximale et la récupération de l’extension complète,
La récupération du geste automatique à la marche.
L’abandon successif des cannes après retour à une marche normale.
Le vélo ergomètre avec résistance croissante.
Un contrôle clinique et radiologique est prévu au 3^ème mois.