L’arthrose est une usure du cartilage et de l’os. Elle est responsable de douleurs au niveau du genou et de gène fonctionnelle. Dans un grand nombre de cas cette arthrose s’accompagne d’une déformation du membre inférieur en varus (jambe arquée) ou en valgus (jambe en X).
A ce stade, la chirurgie vise à corriger la déformation. Ce geste diminue le porte à faux et décharge le coté usé du genou. Il entraîne un soulagement de la douleur et stabilise l’évolution arthrosique pour une période qui est en moyenne de dix ans.
 
► Technique
 
Le plus fréquemment, l’intervention est réalisée à la partie haute du tibia sur la face interne de l’articulation. Elle consiste à couper l’os pour repositionner la jambe dans l’axe, en gardant une charnière externe. Le montage est fixé par une plaque qui pourra être enlevée ultérieurement. La consolidation demande six à huit semaines pendant lesquelles l’appui est limité.
 
► Le jour de l’intervention
 
Vous vous présentez à l’heure qui vous a été indiquée à la réception de la Clinique Saint Vincent. Vous serez ensuite accueilli par l’infirmière du service d’orthopédie.
Vous apporterez l’attelle, les cannes et les bas de contention qui ont été prescrits, sans oublier votre dossier radiologique. Vous prendrez la précaution de réserver des séances de rééducation dès la sortie de clinique.
 
Après l’intervention 
 
Le genou est immobilisé dans une attelle articulée pour une durée de six semaines.
Le kinésithérapeute vous rend visite dans les heures qui suivent l’intervention et débute votre rééducation afin d’éviter la sidération post-opératoire du quadriceps. Puis, en fonction de la récupération de l’anesthésie, il vous assiste pour le premier lever.
 
L’appui contact sur le membre inférieur opéré est autorisé de façon partielle et progressive après le contrôle radiologique.
 
L’apprentissage de la marche se fait avec deux cannes. Vous devez garder impérativement les 2 cannes jusqu’à la première consultation. La pratique des escaliers vient ensuite.
Les bas de contention préviennent la survenue de phlébite. Ils doivent être portés dès le lendemain de l’intervention. Les bas sont enlevés la nuit.
Il est conseillé de garder le membre inférieur surélevé au maximum dans la journée.
 
La sortie
Elle possible dès le soir de l’intervention ou au plus tard le lendemain. L’autorisation de sortie est donnée par le chirurgien ou par l’anesthésiste. Les documents de sortie vous seront remis : ordonnances, rendez-vous, prescription de transport, factures et tout autre papier dont vous auriez besoin.

► Phase de retour à domicile
 
La rééducation est poursuivie en milieu libéral.

En cas de gonflement ou de douleurs survenant pendant une séance de rééducation
ou après celle-ci, suspendre les mobilisations, insister sur la physiothérapie et le glaçage du genou, jusqu’au retour à la normale.
L’attelle articulée doit être portée en permanence. Le port des bas à varices et la surélévation du membre sont toujours conseillés.
 
Lors de la consultation postopératoire, une radiographie de contrôle est pratiquée. Les consignes concernant l’appui, l’ablation de l’attelle et l’utilisation des cannes vous sont alors données.
 
La reprise des activités physiques se fera, en fonction de l’importance de l’arthrose et de l’évolution, dans un délai de 8 à 12 mois après l’opération.