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La Récupération Rapide Après Chirurgie Vers la chirurgie ambulatoire pour tous ?

Pr H. Kehlet MD, PhD

Pr H. Kehlet MD, PhD

Introduite dans les années 90 en chirurgie cardiaque (1) et  théorisée par H Kehlet en chirurgie colique (2), la Récupération Rapide Après Chirurgie est devenue le standard de soin des chirurgies programmées dans  de nombreux systèmes de santé en Europe (Europe du nord, Grande Bretagne, Espagne), au Canada en Australie et Nouvelle Zélande et plus récemment aux Etats-Unis.
Cette approche multidisciplinaire du soin chirurgical se donne pour objectif d‘accélérer la réhabilitation fonctionnelle et psychique des patients suite à leur intervention  (1 à 2 nuits pour une arthroplastie de hanche ou de genou, 2 à 3 nuits pour une hémi colectomie simple, cholécystectomie en ambulatoire).

Pour cela elle questionne les pratiques conventionnelleset conjugue une série d’interventions multimodales, fondées sur les preuves scientifiques (Evidence based medecine, Cochrane library, études randomisées contrôlées, études de cohortes prospectives) (6,7). Réunies au sein de protocoles RRAC plutôt qu’implantées isolément, ces mesures simples ont démontré un bien plus grand impact sur les suites opératoires.

Article écrit par le Docteur Jean-Félix VERRIER

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